纽约多地药房卷入20亿美元医保骗局：假问诊、假处方疯狂骗保

美国近年来最大规模医疗保险诈骗案之一近日迎来阶段性判决。一个横跨美国与欧亚地区的跨国犯罪网络，被控通过控制纽约及周边多地药房，制造虚假问诊、虚假处方和虚假保险索赔，涉案金额高达近20亿美元。

据联邦检方披露，这起骗局最早可追溯至2017年。犯罪团伙通过布鲁克林、史泰登岛、长岛以及新泽西等地的多家药房实施诈骗。这些药房表面上由“挂名老板”经营，实际控制者则隐藏在境外，利用复杂结构逃避执法追查。

诈骗方式十分隐蔽。团伙先通过电话联系拥有私人医疗保险的居民，以“免费药物”“零自付”等说法吸引对方。随后，即便患者没有真正接受医生诊疗，系统也会生成远程医疗记录，并开出高价处方药。部分患者从未与医生通话或视频问诊，甚至根本没有收到药物，但保险公司却已为这些“空气处方”付款。

检方指出，疫情后远程医疗快速普及，保险审核更加依赖电子记录，给犯罪分子提供了漏洞。该网络像流水线一样运作：呼叫中心负责拉人，药房和处方系统制造记录，再向保险公司提交索赔。五年间，该团伙提交虚假索赔超过19.7亿美元，保险公司实际赔付约7.58亿美元。

本周，三名主要涉案人员分别被判8年至10年联邦监禁。其中33岁的安东尼·桑塔玛利亚被判10年，并被要求没收320万美元非法所得。另两名被告也已获刑。

不过，执法部门最关注的核心人物仍在逃。32岁的美国公民布莱恩·萨顿被认为是幕后主要操盘手，目前疑似藏身境外，并长期使用多个化名。案件仍在调查中，未来可能有更多涉案人员被起诉。

唐人日报于2026年5月21日快讯

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