唐人日报 9月30日讯：北卡罗来纳州约1.4万名目前通过Medicaid获得全面医疗保障的部分非美国公民，将从10月1日起面临资格变化。根据即将实施的联邦规定，能够继续通过Medicaid获得医疗保障的非公民类别将明显收窄，部分此前因难民、人道主义或其他符合条件身份获得全面医疗补助的居民可能失去资格。北卡相关材料明确列出，合法永久居民、部分合法居留的儿童和孕产妇、古巴或海地入境者以及居住在美国的自由联系邦公民仍属于允许获得相关保障的类别。
这项变化首先影响目前并非美国公民、同时又不属于新规定保留资格类别的人群。按照北卡发布的政策说明，从2026年10月1日开始，联邦法律允许继续通过Medicaid获得医疗保障的非公民，首先包括合法永久居民，也就是通常所说的绿卡持有人。这意味着绿卡身份仍然是新制度下能够继续获得相关医疗补助的重要资格类别之一。
第二类受到特别保护的是部分儿童以及孕产妇。规定显示，年龄不超过19岁的儿童，以及正在怀孕或处于生产后12个月以内的女性，如果正在美国合法居住，即使没有永久移民身份，仍可能继续获得Medicaid医疗保障。这一安排使儿童和孕产妇在非公民资格整体收紧的情况下继续拥有单独的资格保护。
此外，拥有古巴或海地入境者身份的人群仍被列入允许获得相关医疗保障的类别。居住在美国的自由联系邦公民同样被纳入，包括密克罗尼西亚联邦、马绍尔群岛和帕劳公民。这些群体与其他受到资格调整影响的非公民有所区别，因此不能把10月1日的变化理解为所有非美国公民都会失去Medicaid。
此次调整受到关注的核心，在于部分过去因人道主义原因进入美国并获得Medicaid全面医疗保障的人群，将不再符合新的联邦资格范围。按照北卡目前公布的信息，预计约有1.4万人受到影响。这些人的医疗保障变化并非源于个人医疗需求发生改变，而是联邦法律对能够通过Medicaid获得医疗保障的非公民类别进行了重新限定。
Medicaid是美国面向符合条件的低收入居民提供医疗保障的重要公共项目，由联邦政府和州政府共同参与。由于项目资金和资格标准受到联邦法律约束，当联邦政府调整非公民参保资格时，各州必须相应修改具体执行规则。北卡此次变化因此不仅涉及州级医疗项目管理，也直接受到新的联邦资格标准影响。
对于受影响家庭而言，10月1日成为重要时间节点。原本已经通过Medicaid获得全面医疗保障，并不意味着10月之后一定能够自动继续享受同等福利。个人能否继续参保，需要根据其具体移民或居留类别、年龄、是否怀孕以及是否属于法律明确保留资格的群体进行判断，因此不同家庭成员也可能出现不同结果。
例如，一个家庭中的成年人可能因为自身移民类别发生资格变化，而符合年龄要求的儿童仍然能够继续获得保障；正在怀孕或处于产后12个月以内的合法居留女性，也可能因为特殊资格规定继续获得医疗补助。合法永久居民以及符合规定的古巴、海地入境者和自由联系邦公民，也需要与其他受影响类别分别判断。
这一变化也意味着“约1.4万人失去全面医疗补助”并不能简单解释为这些居民从10月1日起完全无法获得任何医疗服务。现有素材明确说明的是部分人员将失去全面Medicaid资格，并没有提供这些人随后能够使用哪些替代医疗项目、紧急医疗服务或其他保险方案的完整信息，因此具体替代保障需要根据北卡后续执行规则和个人情况进一步确定。
对目前使用北卡Medicaid的非公民而言，最关键的是确认自己的具体资格类别，而不能仅以“移民”“难民”或“绿卡”等宽泛称呼判断结果。尤其是家庭中同时存在成年人、未成年子女、孕妇或不同移民身份成员的情况，每个人受到新规定的影响可能并不相同。
随着10月1日实施日期到来，北卡相关机构将进入实际执行阶段。约1.4万名预计受到影响的居民如何完成资格重新确认、哪些人员最终失去全面Medicaid，以及符合例外规定的儿童、孕产妇、绿卡持有人和其他特定群体如何继续获得保障，将成为接下来政策落实过程中最值得关注的问题。
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