47.5万纽约人白卡告急！詹乐霞联合多州向联邦新规开战

唐人日报6月30日讯：纽约州总检察长莱蒂西亚·詹姆斯日前加入由全美多州组成的联盟，起诉特朗普政府，要求法院阻止一项新的联邦Medicaid实施规则生效。纽约州方面警告，如果该规则落地，可能导致约47.5万名纽约居民失去白卡医疗保障，其中包括重病患者、残障人士、严重精神疾病患者以及正在接受药物成瘾治疗的人群。

这起诉讼的核心，并不是直接挑战国会通过的“大而美法案”。该法案要求部分领取Medicaid的成年人满足工作、学习或社区服务等要求，但同时明确规定，因健康状况无法满足工作要求的“医疗脆弱人群”应当获得豁免，包括严重疾病患者、残障人士、严重精神疾病患者和药物滥用障碍治疗者。

但纽约州和其他原告州认为，美国卫生与公众服务部以及医疗保险与医疗补助服务中心在制定实施规则时，额外增加了国会法律中并未要求的新门槛。按照新规，许多本应自动符合豁免条件的患者，不能只证明自己患病，还必须进一步证明病情严重到影响工作能力，才可能保住豁免资格。

原告方指出，这将把大量弱势患者推入复杂的行政程序。他们可能被要求反复提交医疗证明、补充文件，拨打政府热线求助，甚至对拒保决定提出申诉。对于癌症患者、残障人士、精神疾病患者和成瘾治疗者来说，这些文书负担本身就可能成为失去医疗保障的陷阱。

纽约州卫生厅估计，新工作要求加上更频繁的资格审查，可能导致至少47.5万名纽约人被取消Medicaid资格。该州无保险人口可能增加高达45%，从目前约100万人上升至145万人。纽约州还警告，一旦患者因行政程序失去白卡，很多人可能因无力支付门诊、住院、处方药和治疗费用而延误就医，等病情恶化后才重新回到医疗系统，最终反而增加州政府医疗支出。

詹乐霞表示，癌症患者、残障人士、严重精神疾病患者和正在戒毒治疗的人，不应为了获得救命医疗而被困在繁琐文书中。她批评新规给最弱势群体设置不必要障碍，使成千上万纽约人面临失去医疗保障的风险。

诉讼认为，特朗普政府这项规则违反《行政程序法》，因为它与联邦法律相冲突，且在出台时没有充分评估对各州和Medicaid受益人的伤害。原告州请求法院在案件审理期间先暂停相关限制性条款，并最终撤销有争议的新规。

这场诉讼已经不只是技术性医保争议，而是围绕“工作要求”与“弱势豁免”展开的重大政治与民生冲突。支持者认为新规能防止福利滥用，反对者则警告，行政门槛一旦过高，最先被挡在门外的往往不是欺诈者，而是真正需要医疗救助的病人。

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