医保改革瞄准福利滥用，重病患者恐先受冲击

唐人日报6月2日讯：特朗普政府近日宣布，对医疗补助计划的工作要求实施更严格规定。新指导方针要求相关州在执行医疗补助资格审查时，加强对受益人工作、学习、志愿服务或其他合格活动的核验。政策目标是推动有劳动能力的成年人就业，并把医疗补助资源更多留给真正脆弱人群。​

根据美国医疗保险和医疗补助服务中心发布的临时指导，相关工作要求将于2027年1月1日起实施。部分19岁至64岁的医疗补助受益人，需每月至少完成80小时工作、教育培训、社区服务或其他合格活动，才能继续保有医保资格。各州至少每半年核查一次，也可更频繁审查。联邦政府还将提供约2亿美元资金，协助各州建立执行和核验系统。​

特朗普政府官员表示，此举不是削减医疗保障，而是把福利制度从“长期依赖”转向“就业支持”，帮助有能力工作的人进入雇主医保体系，同时保护孕妇、残障人士、医学脆弱者等真正无法工作的群体。

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但批评者警告，风险恰恰出在执行环节。新规虽然保留孕妇、残障者、医学脆弱者等豁免，但如果重病患者需要反复提交证明，或州政府对“医学脆弱”“无法工作”的标准解释过窄，就可能让癌症患者、慢性病患者、精神疾病患者和术后恢复者因材料不足、系统错误或错过通知而失去医保。​

医疗补助覆盖的是美国最贫困、最脆弱的一批人。对他们来说，医保资格不是抽象政策，而是看病、拿药、治疗和活下去的通道。若政策执行过硬、豁免认定过严，所谓“反浪费”可能变成“错杀病人”。​

工作要求可以强调责任，但医疗保障必须守住底线。真正有效的改革，应当精准识别有劳动能力却不参与活动的人，同时避免把行政门槛压到病人身上。否则，节省下来的预算，可能会变成急诊室、医院坏账和病人生命的更高代价。

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