唐人日报7月10日讯:一项根据美国卫生与公众服务部联邦数据完成的新分析显示,纽约州总检察长莱蒂西亚·詹姆斯领导下的医疗补助欺诈控制部门,在刑事调查、起诉和定罪等核心指标上位居全美末端,引发外界对纽约庞大医疗补助计划监管能力的强烈质疑。

帝国公共政策中心进行的一项分析将纽约州总检察长莱蒂西亚·詹姆斯的办公室列为美国在刑事起诉医疗补助欺诈方面最差的办公室之一。
奥尔巴尼智库帝国公共政策中心按照各州医疗补助支出规模进行折算后发现,在詹姆斯2019年至2025年任职期间,纽约州每十亿美元医疗补助支出对应的刑事调查数量排名第49位,刑事起诉和定罪数量均排名第51位,即在50个州和华盛顿特区中垫底。该分析强调,这一结果并非比较案件总数,而是衡量执法成果是否与纽约医疗补助项目的巨大规模相匹配。
纽约州医疗补助年度支出约为1240亿美元,属于全美规模最大的项目之一。批评者认为,纽约支出越高,潜在欺诈风险越大,执法部门理应拥有更多调查、起诉及追缴成果;但经规模调整后,该州刑事执法数据反而落在全国最后几名。
争议此前已经引发联邦政府直接介入。美国卫生与公众服务部监察长办公室6月30日拒绝重新认证纽约医疗补助欺诈控制部门,并从7月1日起暂停其每年约6000万美元的联邦资金,暂定持续至9月30日。该部门拥有超过270名工作人员,负责监督覆盖约700万人的医疗补助计划。
联邦监察长在正式信函中指出,纽约部门在2023年至2025年间仅取得53项医疗补助欺诈刑事定罪,而其他同等规模部门中,成绩第二低者也达到129项。过去五年中,纽约有四年取得的欺诈刑事起诉不足10项,在加利福尼亚、得克萨斯、佛罗里达及俄亥俄等大型部门中连续垫底。
联邦审查认为,问题源于纽约管理层长期把资源集中于“高影响、复杂”的民事欺诈案件,导致普通刑事欺诈以及病人虐待、疏忽照护案件受到忽视。纽约部门每年收到超过2000宗虐待和疏忽转介,但2023年至2025年间只取得4项相关定罪,同样在同类大型部门中排名最后。
詹姆斯办公室强烈反驳“执法失败”的指控,称联邦冻结资金属于政治攻击。其办公室表示,自2019年以来,纽约通过刑事和民事调查共为医疗补助计划追回超过6.27亿美元,2025年又是贡献全美大量民事追回资金的四个州之一。詹姆斯警告,削减反欺诈部门经费不会保护纳税人,反而可能让欺诈者获得可乘之机。
帝国中心则认为,詹姆斯强调追回总额,却没有充分考虑纽约项目远超多数州的规模。该机构计算称,2019年至2025年,纽约民事追回资金占医疗补助支出的比例排名第16位,刑事追回比例却跌至第49位;从2020年至2025年,纽约各类调查数量下降约50%,同期全国平均降幅约19%。
这场争论的核心,已变成两种完全不同的评价标准:詹姆斯以追回的6.27亿美元证明部门仍有成效;联邦政府和批评者则强调,面对超过千亿美元的年度支出,纽约刑事起诉、定罪和患者保护成果严重不足。若纽约不能在9月底前完成整改,联邦资金冻结可能继续延长,其医疗补助反欺诈体系也将面临更深层的人员、监管与执法危机。
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