65 亿医保诈骗大案告破！455 名医护涉案，虚假诊疗牟利害死患者

唐人日报6月29日讯：美国司法部近日宣布2026年全国医疗保健欺诈打击行动，455名被告被控参与医疗保健欺诈和阿片类药物滥用计划，涉案虚假索赔金额超过65亿美元。这是美国近年来规模最大的医疗欺诈执法行动之一，案件涉及医生、护士、药剂师、诊所经营者、医疗企业高管和营销人员。

司法部表示，被告中包括90名医生和其他持证医疗专业人员。相关案件分布在56个联邦司法区，覆盖45个州和地区，并有50个州医疗补助欺诈控制单位参与。执法部门称，这些案件不仅涉嫌盗取纳税人资金，更造成严重患者伤害，部分案件甚至涉及死亡。

此次打击行动重点包括虚假医疗账单、医保和医疗补助欺诈、伤口护理骗局、临终关怀欺诈、精神健康服务造假，以及非法分销阿片类药物等。部分被告被控向Medicare、Medicaid等公共医疗项目提交根本没有提供、没有医疗必要，甚至伪造病历支持的索赔。

其中，伤口护理欺诈成为重灾区。司法部披露，有被告涉嫌利用羊膜组织类伤口敷料大规模骗取医保付款，部分产品被以极高加价重新包装出售，再通过非法回扣诱导医疗人员使用。执法部门称，一些患者并不需要相关治疗，却被卷入高额收费项目，成为牟利工具。

在患者伤害方面，佛罗里达一名心血管检测机构医疗负责人被控参与8900万美元骗局，向学生运动员推销不必要的心脏检测，并涉嫌篡改诊断结果。司法部称，其中一名学生运动员的检测结果显示心脏异常，但医生却在短时间内签署为正常。约24天后，该学生在篮球训练中因相关心脏问题死亡。

阿片类药物案件同样触目惊心。司法部表示，36名被告被控参与非法分销处方阿片类药物和其他受控物质，其中28人为持证医疗专业人员。在宾夕法尼亚州东区，一些被告涉嫌通过语音留言续药系统开具二类受控药物处方，即使部分患者因此药物过量死亡，该系统仍继续运作。

执法部门还查获超过1.82亿美元现金、豪车、珠宝和其他资产。司法部强调，这次行动代表联邦、州和国际执法机构共同打击医疗欺诈的新阶段，目标不仅是追责底层执行者，也包括追查从诊所到企业董事会层面的操盘者。

这场全国性行动释放出明确信号：医疗欺诈不只是白领犯罪，更可能把病人生命当成赚钱工具。对美国纳税人来说，虚假索赔掏空公共医疗资金；对患者来说，欺诈治疗、非法处方和伪造诊断可能直接威胁生命。司法部称，凡是把利润置于患者安全之上的人，都将面临严厉追责。

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