高院裁定克扣养老资金,俄亥俄敲定近十亿巨额补偿款项

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唐人日报6月11日讯:俄亥俄州养老院医保报销争议迎来重大转折。州议员周三批准一项总额8.75亿美元的支付方案,用于解决该州此前因医疗补助报销公式错误,导致专业护理机构被少付资金的问题。这笔钱包括约3.1亿美元州政府资金和5.65亿美元联邦资金,最终将提交给共和党州长迈克·德瓦恩签署。​

俄亥俄州州长迈克·德瓦恩与俄亥俄州国会代表团在州议会大厦合影

2025年1月21日,在州议会大厦旧参议院会议厅,俄亥俄州州长迈克·德瓦恩在参议员乔恩·赫斯特的就职宣誓仪式后,与俄亥俄州国会代表团合影


这起案件最刺眼的反差在于,养老院照顾的是最脆弱的老人,州政府却因计算公式错误,让部分机构少拿数亿美元。2025年9月,俄亥俄州最高法院裁定,州政府在计算某些医疗补助质量支付款项时方法错误,要求重新计算养老院应得款项。​


争议核心并不复杂:俄亥俄州按日向养老院支付Medicaid居民费用,并对达到质量标准的机构给予额外补贴。养老院经营者认为,州政府没有充分考虑居民病情复杂程度,导致收治重症患者较多的机构反而拿不到应有补偿。换句话说,照顾越难的人,钱却可能算得越少。​


随着诉讼推进,账单越来越大。俄亥俄州医疗补助部门曾在法律文件中警告,如果按法院解释重新计算,每年可能比原先预期多花约2.85亿美元,两个预算周期总成本可能接近10亿美元。如今8.75亿美元方案落地,等于州府被迫对2024至2025财年的旧账进行集中清算。​


但这笔钱也不是无条件发放。法案要求接受补偿的医疗服务提供者,放弃与争议公式相关的未来法律索赔。这意味着州政府用一次性支付换取纠纷收口,养老院则用放弃后续追诉换取现金到位。​


支持者称这是“纠正错误”;批评者则会追问,公式为何会错、谁该负责、老人护理资金为何要靠诉讼才能追回。8.75亿美元不是简单拨款,而是一张迟来的账单:养老照护不能靠算错公式省钱,老人福利更不能成为预算游戏的牺牲品。

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