唐人日报 10月16日讯：美国联邦医疗保险Medicare年度开放注册10月15日启动，至12月7日结束，所选调整将于2027年1月1日生效。参保人可比较传统Medicare、私营Medicare Advantage及处方药计划。KFF医保政策项目主任朱丽叶·库班斯基表示，这是一个“评估他们所享有的保险范围的机会，看看是否有更好的选择，以便以可能更低的成本获得他们需要的医疗保健”。
此次注册涉及明年处方药自付上限、免赔额、保费补贴及药品谈判价格变化。素材列出的调整为，D部分年度自付上限由2100美元升至2400美元，标准免赔额由615美元升至700美元；原文在这一段写作2026年，与全文所述2027年调整存在年份冲突，具体金额及适用年度应以正式计划文件为准。
特朗普政府还将在年底结束一项临时D部分保费补贴计划。该安排由拜登政府2024年推出，用于缓冲处方药保障改革带来的保费压力。美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）预计，多数人的费用只会小幅上涨，但各计划的具体变化不同，参保人仍需检查续保通知。
医疗保险倡导中心联合主任大卫·利普舒茨指出，部分Medicare Advantage计划正在退出特定地区、缩减牙科等福利，并可能提高费用分摊。这意味着，参保人的变化不只涉及月保费，还可能涉及计划是否继续提供服务、原有福利是否保留，以及实际使用医疗服务时需要支付多少。
药价方面，CMS确认，第二轮谈判涉及的15组药品将于2027年1月1日起执行谈判价格。这里改变的是指定药品价格，并非这些药物届时首次全部纳入Medicare，也不意味着所有适应症都自动获得报销。参保人仍须核对自己计划的药品目录及保障条件。
相关药品包括Ozempic、Rybelsus、Wegovy，以及Trelegy Ellipta、Xtandi、Pomalyst、Ibrance、Ofev、Linzess、Calquence、Austedo及Austedo XR、Breo Ellipta、Tradjenta、Xifaxan、Vraylar、Janumet及Janumet XR和Otezla。CMS预计，按标准福利设计计算，2027年参保人自付费用将减少约6.85亿美元。
美国退休人员协会执行副总裁南希·利蒙德表示，“医疗保健成本的上涨使得美国老年人更难负担得起他们所需的医疗保健。”她提醒：“现在比以往任何时候都更重要的是货比三家，比较各种方案，选择最适合自己的保险，”尤其需要结合个人用药和医疗需求作比较。
开放注册也适逢社会保障福利调整公布。社会保障署宣布，2027年生活成本调整幅度为3.6%，涉及近7200万名社会保障福利领取者及约730万名补充保障收入受益人。报道所列平均每月增加约75美元，不应理解为上述每名受益人都获得同额增加，个人金额取决于原有福利。
与此同时，特朗普宣布10月向超过2000万名符合条件的Medicare参保人一次性支付90美元，用于帮助承担B部分保费，预计耗资约20亿美元，覆盖人数不足参保总量三分之一。约3500万Medicare Advantage参保人，以及数百万其他残疾和低收入受益人不符合该安排资格。
按照CMS公布的安排，符合条件者多数通过银行账户直接收到退款，其他人将在10月下旬收到财政部纸质支票。特朗普另宣布，约100万人将获得500美元《平价医疗法案》保费退款。两项退款属于不同安排，不能将其中一项资格直接套用于另一项。
随着12月7日截止日期临近，参保人需要重点比较2027年保费、免赔额、处方药目录、费用分摊及附加福利。面对计划退出部分地区和补贴结束，既有保障未必原样延续；完成比较后作出的年度调整，将从明年1月1日起生效。
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