唐人日报 9月20 日讯：美国总统特朗普9月18日在白宫宣布，全美50个州将加入“慷慨医疗补助计划”，推动部分医疗补助处方药采用“最惠国”定价，使选定药物的最终净价不高于部分其他发达国家支付的水平。特朗普在椭圆形办公室表示：“仅凭这一点就应该能让我们赢得中期选举，”当时卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪、医疗保险和医疗补助服务中心主任穆罕默德·奥兹等人在场。医疗保险和医疗补助服务中心进一步说明，50个州、华盛顿特区和波多黎各均已提交参与申请，其中40个州和波多黎各已经签署协议。
按照计划，参与的制药企业将通过补充返利方式，降低州医疗补助项目为部分品牌处方药实际支付的净价，并将价格与选定海外市场挂钩。医疗保险和医疗补助服务中心表示，计划覆盖数百种药物，涉及癌症、糖尿病和哮喘等主要治疗领域。特朗普政府认为，这项模式能够减少联邦和州政府的药品支出；白宫此前还估计，与制药公司达成的更广泛药价协议未来10年可能节省5290亿美元，但美联社指出，由于部分商业协议内容没有公开，外界目前无法独立核实最终节省规模。
医疗补助由联邦和州政府共同出资，主要为低收入居民提供医疗保障，患者购买处方药时通常只承担数美元的共同支付，因此此次价格变化首先影响政府项目预算，而不是直接把患者现有自付费用削减同等幅度。特朗普表示：“每个州都可以利用这额外的数十亿美元投资于其他医疗保健改进或其他方面。”医疗保险和医疗补助服务中心目前估计，“慷慨医疗补助计划”未来10年可节省约643亿美元，其中约366亿美元属于联邦支出，约276亿美元属于州政府支出。
计划公布后，透明度问题成为主要争议之一。罗伯特·伍德·约翰逊基金会高级政策顾问凯西·亨普斯特德表示，政府需要提供更具体的数据，才能让国会判断是否应把相关安排永久写入法律。她说：“他的意思是国会应该将他所有的最惠国待遇安排编入法典，”随后表示：“但这有点不合理，因为国会究竟会怎么做还不清楚。没人知道这些协议里到底写了些什么。”她同时担心，现行价格安排能否在本届政府结束后继续维持，目前仍缺乏明确保证。
白宫发言人库什·德赛则反驳有关信息披露不足的批评，指出拜登政府依据《通货膨胀削减法案》谈判药价时，同样没有公开商业敏感条款，并表示，专家们“现在指责特朗普政府也不愿披露商业敏感信息，应该被视为白痴或党派打手”。前共和党国会议员、药品改革联盟发言人JD·海沃思则称此次宣布属于“有意义的进展，但这一进展仍不完整”，理由是数百万没有参加政府医疗项目的美国人同样希望获得更低的处方药价格。
“慷慨医疗补助计划”于2026年1月启动，设计运行期为5年，州政府和药品制造商均为自愿参与。医疗保险和医疗补助服务中心表示，各州仍可在9月30日前完成最终参与手续。美国处方药最终价格仍受市场竞争、保险类型、政府返利和具体药品等多重因素影响，因此未来关注重点将转向实际药品价格变化、各州真实节省金额以及更多患者能否获得价格下降带来的直接利益。
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