唐人日报 10月30日讯：美国波士顿联邦地区法官理查德·斯特恩斯于10月29日阻止特朗普政府收紧医疗补助计划工作要求的豁免资格，裁定符合相关医疗条件的受益人，无须额外证明病情“严重损害”其履行工作要求的能力。由25个州和哥伦比亚特区组成的原告联盟获得部分胜利，但法院没有认定工作要求本身违法，同时维持了另外两项医疗资格核验限制。
争议源于美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）为落实2025年“一个美好的大法案”发布的指导规则，各州与哥伦比亚特区于今年6月提起诉讼，指控该机构在法律规定之外增加门槛。原告认为，更严格的条件会使本应获得豁免的美国人无法取得所需医疗服务，也超出了国会通过的法律文本，将额外负担转嫁给患病参保者及州政府。
法律要求“医疗虚弱”的定义涵盖失明或残疾者、患有物质使用障碍或致残性精神障碍者、患有严重影响日常生活能力的特定残疾者，以及患有严重或复杂疾病者。CMS则进一步要求这些人证明，相关病情也严重影响其满足工作要求的能力，使原本依据医疗状况适用的豁免，又增加了一项针对工作能力的判断。
斯特恩斯在16页裁决中支持各州对这一额外门槛的挑战，指出实施相关规则会迫使它们承担大规模系统调整。他写道：“各州已经履行了举证责任，证明其遭受了无法弥补的损害，金钱赔偿不足以弥补这种损害——它们面临着对其资格验证系统进行代价高昂且深入的修改的负担，”法院因此阻止政府执行受到挑战的收紧定义。
这项裁决将使部分具有法定医疗条件的受益人更容易申请工作要求豁免，但不意味着所有慢性病患者都自动获得资格，也不意味着医疗补助计划的新工作要求被整体推翻。裁决处理的是政府能否在法定医疗类别之外再要求证明工作能力受损，符合条件的参保者仍须按照有效规则完成相应资格核验。
法院同时维持了关于证明材料时效的联邦限制，要求各州拒绝接受以超过一年之前的诊断为依据的医疗虚弱证明。另一项获保留的政策规定，各州在每个连续参保期内只能接受一次自我声明，因此原告未能推翻全部争议条款，受益人的医疗状态如何证明及材料何时更新，仍受这些要求约束。
解释为何支持政府保留这两项规定时，斯特恩斯表示：“政府为采纳每一项条款提供了合理的理由，并解释了为什么它认为各州对取消入学资格的担忧并不令人信服。”美国卫生与公众服务部及CMS代表没有立即回应美联社的置评请求，政府方面尚未在该报道中说明是否就裁决采取进一步行动。
新的医疗补助限制是特朗普2025年重大税收与政策法案的一部分，主要影响通过各州医疗补助扩容获得保障的人群，这项扩容让更多低收入居民进入政府安全网医疗保险计划。自2027年1月1日起，19至64岁的相关参保者通常须证明每月工作或参加社区服务至少80小时，或至少半时间在校学习，符合医疗虚弱条件及正在接受戒瘾治疗等人员可以获得豁免。
随着实施日期临近，各州需要在法院裁决与仍然有效的联邦要求之间调整执行安排，既不能继续使用被阻止的额外工作能力门槛，也必须遵守法院保留的核验限制。对受益人而言，此次变化扩大了部分患病者获得豁免的空间，但申请豁免、证明医疗条件与履行一般工作要求仍是不同环节，裁决并未取消整个制度。
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