唐人日报 11月10日讯：美国卫生与公众服务部11月9日宣布，通过医疗保险和医疗补助服务中心（CMS），向全美50个州提供第二年度共100亿美元的“农村医疗转型计划”（RHTP）拨款，支持各州扩大医疗服务、加强人才队伍并推进疾病预防。此次拨款对应2027财年，纽约州获207,750,071美元。计入本轮资金后，这项五年500亿美元计划的累计拨款达到200亿美元，剩余300亿美元将在后三年提供。

第二年度资金将用于推进各州已经获批的转型方案，在第一年建立合作关系、启动项目、采购设备和技术、加强人才储备的基础上，扩大实施范围。卫生与公众服务部表示，计划目标是改善农村居民获得医疗服务的便利程度、服务质量和健康结果，同时帮助各州建立能够长期维持改革的能力，而不是在联邦拨款结束后停止相关工作。

卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪表示，新增100亿美元将扩大医疗服务覆盖、加强农村医疗卫生队伍建设、改善预防工作，并支持各州制定符合当地社区需求的解决方案。他说，联邦政府正向每个州提供资源和灵活性，以建立更强的医疗体系，提供更好的服务和治疗效果。上述内容是政府为本轮投入设定的方向和预期目标。

CMS主任梅赫迈特·奥兹表示，农村居民的预期寿命比城市居民短三年，农村医疗转型计划旨在为缩小这一差距提供投入。他称，各州已开始利用相关资源，使农村社区更方便地获得医疗服务，CMS将在未来一年支持进一步推进。预期寿命差距是他说明农村医疗需求时引用的数据，公告没有公布第一年度项目对这一指标产生影响的量化结果。

本轮拨款并非各州平均分配。根据清单，得克萨斯州获281,976,026美元，为50州最高；阿拉斯加州获272,653,149美元，位居第二；蒙大拿州获239,740,669美元，加利福尼亚州获231,105,823美元。新泽西州获142,338,224美元，为清单中最低。各州金额属于2027财年的年度拨款，不是五年计划期间的累计资助额。

纽约州获207,750,071美元，佛罗里达州获203,828,071美元，宾夕法尼亚州获190,730,492美元，华盛顿州获177,060,212美元。东北部其他州中，马萨诸塞州获158,392,692美元，康涅狄格州获153,652,078美元，新罕布什尔州获204,312,551美元，佛蒙特州获189,996,036美元，缅因州获190,358,993美元。

南部和中西部多州也获超过2亿美元资助。乔治亚州获221,731,766美元，北卡罗来纳州获216,824,573美元，俄克拉荷马州获227,097,543美元，堪萨斯州获225,896,117美元，内布拉斯加州获219,247,775美元。此外，威斯康星州获203,695,089美元，俄亥俄州获201,926,470美元，印第安纳州获208,908,591美元。

官方表示，各州拨款金额部分反映其实施获批计划的进展。50个州均提交了年度报告，记录第一年的工作情况，CMS审查后将其作为确定拨款的依据之一。评估涉及多种因素，包括各州推动农村健康相关政策的进度，例如总统健康测试，以及为医生提供营养学继续医学教育。年度报告因此不仅用于记录项目启动，也与后续资金评定相联系。

第二年度支持的具体举措，将依照各州优先事项展开，可能包括疾病预防、慢性病管理、建立可持续的医疗服务获取渠道，以及加强农村卫生人才队伍。各州还可推进创新医疗服务和支付模式，运用现代技术与数据，为农村患者和医疗服务提供者提供支持。相关战略必须符合项目要求，并纳入已批准的州级转型计划。

计划同时强调地方实施灵活性与联邦监督。各州根据农村社区的不同需求确定战略，CMS农村医疗转型办公室则直接与州政府合作，提供技术援助、监督进展，并帮助处理执行中的挑战。随着项目从早期实施转向更广泛推进，联邦部门希望将资金、设备和技术投入转化为长期服务能力，而不只是完成短期采购或项目设立。

对于为何采用五年安排，官方解释，各州和农村社区的起点不同，有意义的医疗转型也需要时间。较长的实施周期允许各州建立、测试、完善并推广方案，同时逐年报告成果、接受审查。第二年度资金将帮助各州深化工作，建立计划结束后仍能维持改善的机制。能否实现这些目标，仍需通过后续执行和年度进展加以检验。

农村医疗转型计划依据《工薪家庭减税法案》设立，该法案由国会共和党人推动通过，民主党人一致反对。按既定安排，五年500亿美元将用于应对农村社区长期面临的医疗服务挑战。本轮100亿美元公布后，计划累计拨款达到200亿美元；后三年剩余300亿美元将继续支持各州实施获批方案、展示进展，并建设更可持续的农村医疗体系。

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