唐人日报 9月20 日讯：美国五角大楼9月18日公布正式临床指引，要求所有30岁及以上男性军人接受睾酮缺乏筛查，30岁以下男性军人也可以主动要求检测，目前女性军人暂未纳入这一规定。国防部长皮特·赫格塞斯今年7月宣布计划时表示，检测旨在帮助军人在执行任务时保持“最佳状态”。不过，多名医学专家对没有相关症状的男性进行普遍筛查是否具有充分科学依据提出质疑。
新指引明确，即使检测发现睾酮水平偏低，也不意味着军人必须接受睾酮替代疗法，是否治疗仍由本人决定。五角大楼最初的备忘录要求所有军人接受睾酮缺乏筛查，但最新临床文件目前仅适用于男性。文件称，针对女性军人的临床指引仍在审查，五角大楼也没有公布何时实施，或是否将为进入更年期前期的女性军人提供雌激素等荷尔蒙治疗评估。
睾酮水平通常会随着年龄自然下降，并可能影响性功能、情绪、骨密度等指标。现有医学指南通常不建议没有症状的男性接受常规筛查，而是建议在出现性欲降低、情绪低落等表现后，通过至少两次血液检查确认持续性低睾酮，再考虑治疗。过去约10年的联邦研究显示，睾酮治疗对勃起功能障碍、性欲降低及部分身体指标可能存在益处，但五角大楼文件同时明确指出，现有证据并不支持利用睾酮普遍提高精力、活力、身体机能或认知能力。
五角大楼发言人肖恩·帕内尔表示，军方希望通过主动发现并治疗“次优”荷尔蒙水平，“改善军人健康、强化表现并提升战备”。医学专家则指出，睾酮指标容易受到睡眠不足、压力和短期疾病影响，因此单次偏低结果并不能证明存在持续性睾酮缺乏。新政策因此在强制筛查方面与通常医学实践有所不同，但后续确诊和治疗标准大体仍遵循现有医疗规范。
新指引还特别列出睾酮替代疗法对生育能力的影响。外源性睾酮可能抑制人体自身睾酮和精子的产生，部分男性甚至可能暂时停止自然精子生产，因此军医不得为近期计划生育的男性开具睾酮治疗。治疗本身并非强制，即使军人符合医学条件，也可以决定不接受相关药物。
军人部署期间的药物管理也是政策执行的一项现实问题。睾酮属于受管制药物，注射型制剂需要在受控室温下储存，并执行受管制药物保管程序。指引要求正在接受治疗的军人在部署前解决药品供应、保管、储存和连续治疗问题，而不是到战区后再处理。五角大楼下一阶段还将完成女性军人临床指引，同时观察普遍筛查在实际军队医疗体系中的效果和执行情况。
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