唐人日报 9月22日讯：美国副总统JD·万斯计划当地时间周二上午在白宫就《平价医疗法案》相关欺诈风险发表声明，将特朗普政府正在推进的联邦反欺诈行动进一步扩大至俗称“奥巴马医改”的医疗保险市场。目前白宫尚未公布此次声明的具体措施。《纽约邮报》报道，万斯此前已针对Medicaid、Medicare以及临终关怀和医疗设备供应商采取资金暂停、资格审查等行动。
此次行动的背景之一是美国政府问责局对ACA预付保费税收抵免项目的调查。GAO初步分析显示，2024保险年度有接近6.6万个社会保障号码获得超过一年份的补贴保险覆盖；2023年使用次数最多的一个号码涉及125份保单，相当于超过71年的补贴覆盖。GAO同时强调，这类情况可能涉及身份盗窃、合成身份欺诈，也可能来自数据录入错误，因此并不意味着每个异常记录都已经被认定为欺诈。
GAO还发现，2023年与死亡记录匹配的相关家庭获得超过9400万美元预付保费税收抵免；2024年约有16万份申请可能遭保险代理人或经纪人在未经消费者授权的情况下更改。CMS在2024年前八个月收到约27.5万宗投诉，消费者称自己未经同意被加入保险计划或被更换计划。GAO称，这些问题可能造成联邦资金浪费，也可能导致消费者失去原有医生或药物保障。
万斯近期已把医疗项目列为反欺诈行动的重要部分。特朗普政府今年先后暂停部分Medicaid资金，实施针对特定耐用医疗设备供应商的Medicare新注册限制，并推出全国范围的临终关怀和家庭医疗机构新注册暂停措施。CMS本月还宣布阻止11家医疗设备供应商继续获得相关付款，称这些企业涉及超过34亿美元可疑账单。
此次声明也发生在特朗普持续向大型保险公司施压之际。特朗普9月9日在达拉斯共和党中期选举活动上表示：“我们称之为伟大的医改计划，旨在停止政府向大型保险公司的一切拨款，”随后说：“保险公司控制着民主党人。他们控制着民主党人。我们将把钱直接给人民，让你们自己去购买医疗保险。”目前这一主张仍涉及未来政策和国会程序，尚不能视为已经实施的联邦支付制度。
白宫今年已经建立跨部门反欺诈机制，并由万斯参与领导医疗项目审查。官方8月公布的数据称，相关行动涉及Medicare、Medicaid、学生贷款及其他联邦项目；CMS同时表示，过去一年已取消近150万名被认定不符合补贴条件或未经本人授权注册者的联邦保险市场补贴。
万斯周二究竟会针对ACA采取新的身份核验、付款限制、保险经纪监管还是其他措施，目前公开信息尚未说明。随着GAO继续调查补贴资格验证和欺诈风险管理，下一阶段焦点将集中在白宫宣布的具体政策、CMS执行方式，以及这些措施是否改变消费者获得保费补贴和保险公司领取联邦付款的现行程序。
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