据人民网健康频道报道，近日,网络上流传“2019年至2025年居民医保参保人数连续七年减少8300万”的消息,引发社会关注。2026年11月5日,国家医疗保障局规划财务和法规司副司长张晨光在医保钱包2.0版媒体解读会上作出回应,针对居民医保参保人数下降作出权威解释。
张晨光表示,居民医保参保人数下降主要有三方面原因。首先,从2019年至2024年间,国家医保局针对全国居民医保数据开展了治理,剔除重复参保和其他无效数据约2500万人,消除了信息平台建设前存在的重复参保问题。
其次,在2019年至2025年期间,职工医保参保人数由3.1亿增至3.89亿,净增约6000万人。这一增长大部分来自居民医保人员转入职工医保,体现了参保结构的优化和流动性。
第三,常住人口从2021年全国人口达到峰值后,连续三年减少,到2025年底累计减少771万人,人口总量下降对居民医保参保人数产生一定的影响。
张晨光强调,自2025年起居民医保参保人数的下降符合我国人口总量的变化趋势,且与参保结构的优化相适应,属于合理和正常的现象。此次官方解读针对网络上信息进行了澄清,帮助公众理性看待参保数据变化。
尽管官方解释详尽,但部分网友在网络评论中表达了对医保费用、报销政策等问题的关注和不满,引发热烈讨论。网友普遍提及医保费率上升、住院报销难、医保制度复杂等问题,反映了社会对医疗保障服务质量的期待。
综上,居民医保参保人数的连续下降不应简单解读为医疗保障缺失,而是多因素综合作用的结果,包括信息平台整合、参保结构调整和人口变化。同时,医疗保障政策的持续优化依然是社会关注焦点。
此外,张晨光还指出,此次居民医保参保人数的调整是国家医疗保障局深化医保信息平台建设和管理的重要举措。通过统一的数据管理平台,加强对参保数据的监控和核查,确保了医保资金使用的规范和透明。张晨光强调,这一过程中,相关政策均本着保障参保人权益、提高医保效率的原则实施,符合医保制度改革发展方向。
官方解读会也回应了部分社会关切,例如部分网友关于医保费用上涨和报销复杂的问题。张晨光表示,医保费用调整遵循风险共担原则,同时医保报销政策持续优化,将陆续推行更便捷的在线报销和提高报销比例,以有效缓解参保人的经济压力。此举意在提升医保体系的服务能力和公平性。