根据美国司法部2026年9月30日发布的新闻稿，IBX因涉嫌在Medicare Advantage（医疗保险优势计划）中未撤回不准确及不实的诊断代码，以保留从医疗保险获得的超额支付，达成2250万美元的和解协议。

医疗保险优势计划允许患者选择私人保险公司提供的计划，政府根据患者健康风险通过诊断代码支付固定月费。IBX通过“图表审查”项目，由护士审查患者病历以添加诊断代码，IBX依此向医疗保险及医疗补助服务中心（CMS）提交数据以获取调整后支付。

然而，美国政府指控IBX没有撤回部分经查证无法支持的诊断代码，且在相关数据准确性上向CMS做出虚假承诺。这些行为导致IBX在2017-2021支付年度中不当获得数百万美元补偿。

本案由IBX前员工依据《虚假索赔法》的举报机制提起诉讼（案件编号为20-cv-5818，宾夕法尼亚东区地方法院），举报人因此获得382.5万美元奖金。

司法部及卫生与公众服务部监察长均强调，此次和解彰显政府针对医疗保险欺诈的严厉打击态度。类似案例如2024年纽约独立健康公司因同类指控支付高达9800万美元和解，显示政府持续加强对医疗保险优势计划风险调整数据的审查与监督。

本次和解体现了政府利用《虚假索赔法》这一重要工具，维护联邦医疗保险资源的完整性，保护纳税人利益，并对违规行为予以追责。