据United States Department of Justice - National Fraud Enforcement Division, Healt报道,2026年10月15日,美国司法部国家欺诈执法司与卫生与公共服务部监察总署联合宣布了一项重要政策更新,明确企业在自愿披露可能涉及联邦医疗保健项目的刑事欺诈行为时,仅需向司法部欺诈司的医疗保健欺诈部门(Health Care Fraud Section)报告,就可同时获得司法部《公司执法政策》和HHS-OIG《医疗保健欺诈自我披露协议》(SDP)的双重好处。

此前,发现欺诈行为的企业面临多个执法和监管机构的自我披露要求,需分别向司法部与卫生部监察总署递交披露材料,这不仅增加了企业合规成本,也延缓了纠正不当行为的时效。新政策通过明确单一接触点为司法部欺诈司,极大简化了披露流程,降低了企业合规负担,也减少了官僚程序中可能出现的混淆与延迟。

司法部国家欺诈执法司的医疗保健欺诈部门专司调查起诉医疗保健领域的复杂欺诈案件,保护涉及Medicare、Medicaid、TRICARE等联邦福利项目的资金安全,并防范因欺诈导致的患者伤害。该部门自2007年以来已起诉超过6200名被告,涉及金额超过450亿美元,显示其严厉打击医疗欺诈的决心与力度。

卫生与公共服务部监察总署则更新了其自我披露协议,清晰界定刑事欺诈事项需向司法部报告,不再单独受理此类刑事问题的自我披露申请。该协议依然适用于民事或行政违规行为披露,为医疗机构提供合规纠正的制度保障,同时强化了对联邦资助医疗项目的责任感和透明度。

司法部助理检察长Colin M. McDonald强调,新的单一报告制度免除了企业在不同监管机构间穿梭的行政负担,鼓励企业及时披露潜在违法行为,配合调查并实施整改,以换取公平、可预期的执法处理。卫生部监察总署监察长T. March Bell补充称,更新后的自我披露协议配合司法部政策,将极大促进医疗行业的诚信建设,同时减少欺诈行为给公众医疗资源带来的风险。

此次政策出台还响应了总统关于打击联邦福利项目欺诈的专项行动,司法部国家欺诈执法司正全力支持副总统J.D. Vance领导的政府工作组,该工作组致力于消除联邦计划中的欺诈、浪费和滥用行为。通过简化自我披露程序,鼓励企业积极主动,司法部与卫生部将进一步强化对医疗欺诈的严厉打击,保障医保体系的公正与安全。

公众及企业可通过司法部欺诈司官方邮箱corporate.enforcement@usdoj.gov提交自愿披露,详细政策文件和自我披露协议更新版本已在司法部官方网站公布,相关方可查阅。