唐人日报 10月23日讯:美国联邦当局10月22日凌晨在南加州展开突袭,15人被控向政府及私人医疗保险计划提交超过18亿美元欺诈性索赔,其中包括6名医疗专业人员。案件涉及虚假戒毒治疗、不必要手术、临终关怀欺诈及非法回扣。司法部官员科林·麦克唐纳表示:“我们的信息很简单:如果你窃取美国纳税人的医疗保健资金,或者滥用职权伤害病人,我们一定会找到你——数据会指引我们找到你。”

麦克唐纳表示,这批指控包括司法部起诉过的最大规模戒酒互助之家欺诈案,以及通过数据分析发现的不必要侵入性手术案件。其中,阿纳海姆78岁心胸外科医生哈罗德·塔巴伊,与塔扎纳61岁脊椎按摩师哈尼·马莱克,被控参与1.35亿美元骗保计划,向联邦医疗保险Medicare收取不必要的动脉粥样硬化切除术费用。这种侵入性手术使用带刀片的导管清除动脉斑块。

检方指控,马莱克冒充医生,将没有相关疾病的患者诊断为动脉疾病,并建议手术;塔巴伊随后实施手术,有时对先前手术已经失败的患者反复操作,造成部分患者剧烈疼痛和不适。马莱克还被控于2021年申请薪资保护计划贷款时,虚构公司收入下降25%,再将贷款用于个人开支、家庭信用卡、其他投资及稀有硬币。

另一宗案件涉及39岁的内森·杨及其71岁的父亲大卫·杨,两人被控经营16亿美元药物滥用治疗欺诈计划。检方称,来自得克萨斯州格林维尔的42岁霍尼·菲普斯及36岁科迪·菲普斯,涉嫌通过收取非法回扣,将全国各地有保险的成瘾患者招募、输送至洛杉矶数十家康复机构。患者到达后没有获得实际治疗,而是被反复转诊,供相关机构持续向保险公司收费。

检方进一步指控,杨氏父子要求工作人员对试图离开的患者使用镇静剂,“让他们昏睡过去”,并向患者提供毒品、切断其与家人的联系、阻止其取回财物及离开机构,以维持保险索赔。内森·杨得知一名患者想离开戒毒所吸食大麻后,还被指要求工作人员满足其吸食大麻的要求,以便将其留在机构继续接受收费安排。

此次行动还涉及一宗超过1.4亿美元的临终关怀欺诈案,被告涉嫌通过虚假证明,将非绝症患者列为符合临终关怀资格的对象并骗取资金。另一宗处方欺诈案中,惠提尔61岁女子克里斯蒂娜·马雷克被控参与向加州医疗补助计划Medi-Cal提交数千份虚假处方,涉及报销金额较高的仿制药。上述案件分别涉及不同医疗服务及支付渠道。

此外,洛杉矶48岁医生Hassan Badday和亨廷顿海滩52岁医生Robby Ayoub,被控从休斯顿一家实验室营销商处收取非法回扣,作为订购不必要Medicare基因检测的交换。第一助理联邦检察官比尔·埃萨利表示:“当医生和其他医护人员承诺不伤害病人,却诉诸于卑劣的贪婪和犯罪行为时,这尤其令人愤慨,”“从我们的私人和公共医疗保险系统中流出的每一美元,都意味着真正需要帮助的人少了一美元。”

这批案件的后续审理,将涉及治疗是否必要、患者是否实际接受服务,以及保险索赔和资金往来的证据。超过18亿美元指的是当局指控的欺诈性索赔总额,不能直接等同于已经实际支付或确认损失的金额。目前所述行为均为检方指控,15名被告是否构成犯罪,仍须经过司法程序认定。

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