唐人日报7月20日讯：美国医疗保险和医疗补助服务中心主任梅赫迈特·奥兹近日指控，纽约州医疗补助计划存在严重欺诈问题，并声称部分位于皇后区法拉盛的社会成人日间护理中心、药房及医疗服务商，可能受到“中国有组织犯罪集团”操纵。不过，奥兹尚未公布具体组织名称、涉案人员名单或能够证明这一广泛指控的完整调查材料，因此相关说法目前仍属于联邦官员提出的指控，而非司法机关已经确认的事实。
奥兹在纽约77 WABC电台节目中表示，他近期走访法拉盛后，对当地密集分布的成人护理中心和药房产生怀疑。报道称，当地约有64家社会成人护理机构，主要服务华裔及韩裔老年人。奥兹声称，一些经营者可能通过向老人提供现金、礼品或其他利益，获取其Medicaid或Medicare身份资料，再申报当事人没有接受或并不需要的预约、检查、药物、轮椅及其他医疗设备。
他还宣称，相关项目已让纽约医疗补助计划损失21亿美元。但现有公开资料并未证明这21亿美元全部属于欺诈损失。此前报道所引用的数据，更接近法拉盛社会成人护理服务产生的巨额账单总量，其中哪些属于合法服务、浪费支出或刑事诈骗，仍需审计和逐案调查确认。将全部账单直接等同于被犯罪集团盗走的资金，目前缺乏公开证据支持。
纽约医疗补助计划规模庞大，由联邦、州及地方政府共同承担费用。纽约州审计长资料显示，各州在资格和服务范围上拥有较大自主权；近年来，纽约在居家护理、个人照护及成人日间服务方面的支出持续增加，也使项目监管和财政可持续性受到关注。
医疗补助欺诈风险并非完全没有依据。美国司法部6月公布的全国医疗欺诈执法行动中，纽约东区有八名被告被控利用社会成人日间护理服务，提交约3800万美元的虚假账单，部分服务被指从未提供，参与者还涉嫌通过回扣招揽受益人。另有皇后区药房经营者因涉及2440万美元欺诈所得的洗钱计划，被判处五年多监禁。
但这些已公开案件并不能自动证明法拉盛所有华裔经营机构存在问题，也不足以确认背后存在统一的“中国犯罪集团”。调查应锁定具体个人、公司、资金流和违法行为，避免将正常经营者或整个族裔社区与犯罪活动相联系。
纽约州长凯西·霍楚方面回应称，州政府愿继续与联邦机构合作查处不法经营者，并强调其政府已通过改革个人护理项目、加强日间护理机构监管等方式打击浪费与欺诈。纽约州卫生部门也已要求长期护理计划加强对合作日间护理中心的资质、记录和服务合规审查。
奥兹表示，CMS正与卫生与公众服务部、国税局及白宫反欺诈工作组合作扩大调查。此次争议的核心，不仅是纽约医疗补助是否存在大规模漏洞，更在于联邦政府能否拿出可核查证据，将真实诈骗、异常账单与合法社区服务准确区分。