唐人日报8月5日讯：美国司法部近日宣布，联邦和宾夕法尼亚州执法部门已对19名涉嫌参与费城医疗保险和医疗补助欺诈计划的人员提出指控，涉案金额超过400万美元。司法部表示，这些案件涉及家庭医疗保健服务领域，部分被告涉嫌通过虚假申报、伪造护理记录等方式骗取政府医疗项目资金。
根据司法部公布的信息，此次行动是东北医疗保健欺诈打击小组（Northeast Healthcare Fraud Strike Force）扩大行动的一部分。司法部将在宾夕法尼亚州东区设立新的打击小组办公室，加强对医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）欺诈案件的调查和起诉。
被起诉人员包括家庭医疗护理机构老板、员工、所谓护理人员以及医疗补助受益人。检方指控，他们通过提交虚假医疗服务记录，向政府项目申请并获取不应获得的资金。
调查人员指出，部分涉嫌欺诈行为包括护理人员在实际上无法提供服务的情况下提交收费申请。例如，有护理人员被指控在自己被监禁、住院、出国旅行或者从事其他工作的期间，仍向医疗补助项目申报护理服务费用。
此外，检方还发现一些异常申报记录，包括重复计算护理时间，甚至出现单日护理时间超过24小时的不合理情况。调查人员认为，这些记录显示部分被告可能通过虚构服务时长来骗取政府资金。
在另一起案件中，检方称一名医疗补助受益人声称自己需要大量家庭护理服务，但调查发现，该人员同时从事木工工作，引发执法部门对其申报真实性的怀疑。
司法部还指控一家家庭医疗保健机构及其负责人涉嫌篡改员工上下班记录，通过虚报打卡时间制造不存在的护理服务记录，从而向医疗补助计划索取资金。
美国司法部表示，扩大反医疗欺诈打击小组，是为了集中更多联邦资源调查涉及政府医疗项目的犯罪行为。新的费城办公室将与卫生与公众服务部监察长办公室、联邦调查局、缉毒局以及其他执法机构合作。
司法部强调，医疗欺诈不仅造成政府资金损失，也会影响真正需要医疗帮助的患者获得服务。执法部门将继续利用刑事调查、金融追踪以及跨机构合作方式，追查利用医疗体系牟利的个人和机构。
此次费城行动也是美国近年来加强医疗欺诈执法的一部分。司法部此前已在多个州扩大类似打击力量，并开展全国性医疗保健欺诈执法行动，针对涉嫌造成数十亿美元损失的案件展开调查。
随着联邦政府持续加大审查力度，家庭医疗护理行业以及参与政府医疗项目的机构，正面临更加严格的监管和调查压力。
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