2400万美国人受益？特朗普力挺新法案：1500美元医疗支票来袭

唐人日报12月11日讯：一项由参议院共和党提出、旨在重塑美国医疗补贴体系的法案，近日获得特朗普总统的公开支持。该法案计划向符合条件的美国人发放最高1500美元的医疗储蓄账户补助，并以此替代原本由奥巴马医改为保险公司提供的大规模补贴。特朗普在空军一号上向记者表示，他“非常喜欢”这一方案，因为“不会让保险公司得到一分钱”。

图：美联社

根据法案内容，18至49岁的平价医疗法案（ACA）参保者将获得1000美元；50至64岁的参保者可获得1500美元。所有款项将直接进入个人的健康储蓄账户，用于医疗开支。要获得补助，个人或家庭的收入不得超过贫困线700%；这意味着个人最高收入为109,550美元，四口之家上限则为225,050美元。

补助仅适用于参与铜级计划或灾难性计划的人群。这两种计划保费较低、免赔额高，覆盖范围有限，占奥巴马医改参保人的比例大约为三分之一。参加银级、金级或白金计划的参保者则不符合资格，拥有雇主保险、Medicare 或 Medicaid 的美国人也不在补助范围之内。一些合法居住的移民可能符合条件。

特朗普在空军一号上直接表达了他的核心观点：“我不想给保险公司任何钱。他们多年来一直在坑害公众。奥巴马医改是骗局，就是让保险公司发财，数十亿美元都进了他们的口袋。”这一批评呼应了共和党内部长期以来对奥巴马医改结构性的反对，指责其补贴机制将纳税人的钱推向大型保险公司，而不是直接帮助个人。

该法案的发起人包括参议院财政委员会主席迈克·克拉波（爱达荷州共和党）与参议院卫生与公共服务委员会主席比尔·卡西迪（路易斯安那州共和党）。卡西迪表示，他们的目标是“降低2400万奥巴马医改参保者的医疗成本，并将实惠直接带给患者，而不是补贴行业”。卡西迪称赞特朗普“采取真实行动让医疗负担得起”，并强调共和党希望将政府资源从保险公司转向个人。

法案为这一举措提供多达100亿美元的预算，并规定健康储蓄账户不得用于支付堕胎或性别重置手术等具有争议性的医疗项目。共和党认为，这种限制能够确保资金使用更加“透明且负责”。

法案将在本周四进行程序性表决。与此同时，参议院民主党人提出了一项规模830亿美元的反案，旨在进一步延长所有奥巴马医改补贴三年。民主党掌控投票权源于其此前在结束政府停摆协议中的谈判成果。双方的竞争标志着2026年中期选举前医疗政策战线的提前展开。

医疗政策成为特朗普竞选策略的重要组成部分。他近期不断强调降低生活成本，包括承诺向家庭发放高达2000美元的关税返还支票，以及推出1000美元的“特朗普儿童储蓄账户”等措施。美国消费者仍承受拜登任期内20%累计通胀的影响，据劳工统计局最新数据，商品价格同比仍上涨3%。在宾夕法尼亚州的经济活动中，特朗普告诉支持者：“没有比让美国重新负担得起更优先的事情。”

同时，特朗普为关税政策辩护。他表示，高关税迫使海外企业投资美国国内产业，增强国家安全。他还宣称，政府将通过历史性的税改继续“把钱放回勤劳的美国人手里”。

白宫方面也强调了法案的政策意图。发言人库什·德赛指出，现行体系未能为美国人提供可负担的医疗服务，而民主党的做法只会让保险公司获得更多补贴。“总统的重点是降低药价、减少欺诈浪费，确保纳税人的钱真正帮助患者。”

这项法案在美国医疗体系面临结构性压力的时刻登场。随着保险成本不断上涨，奥巴马医改参保者中越来越多人转向铜级或灾难性计划，保费与免赔额的矛盾愈发尖锐。共和党的方案试图重塑补贴逻辑，将政府角色从“支持保险公司”转变为“直接补贴消费者”。

然而，这项改革能否成功仍在未定之天。共和党需在参议院获得足够票数才能让其通过，同时也面临民主党在医疗政策上的系统性阻击。法案最终能否成为共和党的2026选举资本，将取决于其是否能够成功缓解美国人正面临的医疗成本危机。

在支持者看来，这项法案是“重新赋权给美国人”；在反对者看来，它可能削弱对健康风险最敏感群体的保障。但不可否认，这场围绕补贴去向的政治战，正在重新限制权力结构、预算分配和医疗体系的未来方向。

特朗普此时的公开力挺，也让这项法案从技术性政策变成了美国医疗政治版图上的关键节点。随着参议院的投票逼近，美国医疗改革之争再次来到关键时刻。

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