纽约每年砸下4亿美元办老年日托中心 医疗资格形同虚设引发质疑

A client celebrates her 69th birthday at Enriched Adult Social Day Care in Brooklyn where administrator Olga said her facility serves 200 clients daily, each billed by Medicaid.Stefano Giovannini for NY Post

唐人日报1月14日报道
在曼哈顿唐人街运河街一处名为Golden Town的成人日托中心 一个普通工作日下午 几名身穿冬衣的华裔老人慢慢吃着炒面和米饭 午餐来自附近餐馆 单份价格约在7到12美元之间 但这里并非慈善食堂 而是医保系统认定的医疗机构 纳税人为此支付的费用却高达每人每餐约85美元 由此揭开了纽约州医疗补助体系中一个合法却备受争议的巨大开支漏洞。

按照纽约州规定 社会成人日托中心仅面向患有慢性疾病或残疾 且具备“护理院级别需求”的老年人 但调查发现 相关标准在实际操作中几乎无人严格执行 多家中心接收行动自如的老人 提供的服务与市政老年活动中心并无明显差异 包括午餐 娱乐活动和简单健身 却可以按照医疗服务向Medicaid按人次高额报销。

纽约邮报在布鲁克林 皇后区和曼哈顿走访13家日托中心 发现多数场所几乎没有提供任何实质性的医疗护理 一些老人只是进门取餐后便匆匆离开 业内人士透露 由于监管模糊 行业竞争激烈 个别机构甚至通过购物券或现金吸引老人反复到访 以增加医保结算次数。

数据显示 纽约市社会成人日托中心数量已从2013年的40家激增至如今接近400家 但整体服务内容与市政府资助的普通老年中心高度重合 后者却只需极低成本运营 纽约州卫生部门承认 2024年仅这一项目 就通过Medicaid报销约400亿美元 实际支出可能更高。

在前州长科莫任内 纽约大力推动以“社区为基础”的长期护理体系 目标是降低护理院成本 但结果却适得其反 过去十年 纽约Medicaid年度支出从约500亿美元飙升至2025年的960亿美元 并预计今年将达到1150亿美元 人均支出远超全国平均水平。

尽管并非所有机构都涉嫌违法 但多起已曝光案件显示 风险真实存在 2025年 一名布鲁克林日托中心经营者因诈骗Medicaid高达6800万美元被定罪 多家医疗机构也曾因为虚报服务或接收不符合资格的老人被迫退还资金。

批评者指出 如果健康老人被当作“医疗患者”反复结算 这一体系不仅浪费公共资源 也挤占真正需要护理的弱势群体 共和党市议员呼吁对纽约州及纽约市开展全面审计 以厘清资金流向 并防止Medicaid继续成为监管失灵下的“无底洞”。

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