加州Medi-Cal重大调整！非公民或非绿卡持有者福利范围收紧

唐人日报1月4日讯：2026年1月起，加州Medi-Cal计划迎来关键政策变动，该变动主要影响移民身份不满足联邦“满意移民地位”（Satisfactory Immigration Status，简称SIS）要求的成年受益人。洛杉矶县等多地已开始向部分现有Medi-Cal用户寄发信息请求表，要求提供公民身份或移民身份证明文件，如永久居民卡（绿卡）正反面复印件、美国护照或其他有效移民文件。若无法及时提供，相关人员福利范围将调整为仅覆盖紧急医疗服务和妊娠相关服务。这一要求源于州预算压力与联邦政策同步，已引发社区广泛关注。

图：社交平台/X

政策核心在于2026年1月1日起实施的“全范围Medi-Cal扩展冻结”。此前，加州通过州资金扩展，将全范围Medi-Cal覆盖所有符合收入标准的居民，无论移民身份如何，包括无证成年人。自2024年起，19岁及以上成年人无论是否持有绿卡或公民身份，只要收入符合标准，即可享受完整福利，包括门诊、住院、处方药、心理健康和预防服务。但新政策冻结这一扩展，新申请人若无SIS，将无法获得全范围覆盖，只能转入限制范围Medi-Cal。

这一调整的预算背景直接源于2025-2026财年州预算法案的财政权衡。加州卫生服务部门（DHCS）预计，全范围Medi-Cal扩展若继续推进，2026财年将额外增加约45亿美元支出，其中成年移民覆盖部分占主要增长点。州政府面临整体预算赤字压力，2025年中期修正预算已显示结构性缺口达280亿美元，部分因经济放缓、税收增长低于预期以及联邦Medicaid匹配资金不确定性。立法者最终在2025年6月通过的预算协议中，同意冻结19岁及以上非SIS成年人的全范围扩展，以控制支出增长，同时避免削减儿童、孕妇或老年人的核心福利。

预算协议中，民主党主导的州议会与纽森政府达成妥协，将移民医疗扩展列为可调整项目之一。支持冻结的议员强调，州资金优先保障现有合格居民和最脆弱群体，而反对者则指出，此举将增加未保险人数，导致长期公共卫生成本上升，如更多人依赖昂贵急诊室服务。最终方案保留孕妇全范围覆盖和儿童福利完整性，但对非孕成年非SIS群体实施分阶段收紧，包括2026年1月冻结新申请和2026年7月取消常规牙科福利。

限制范围Medi-Cal主要覆盖紧急医疗服务，如严重疼痛、感染或需立即干预的急症，以及妊娠相关服务，包括产前检查、分娩和产后护理。孕妇无论移民身份如何，仍可享受全范围覆盖，直至产后一年。儿童（0至18岁）及当前或前寄养青年（至26岁）也继续享有全范围福利，不受影响。但19岁及以上非孕成年人，若移民身份不合格，将失去常规门诊、专科治疗和非紧急处方等服务。

洛杉矶县公共社会服务部门近期寄发的Medi-Cal信息请求表，正是这一调整的直接体现。表格明确标明，仅需填写已勾选方框对应信息，主要要求提供移民文件复印件，适用于指定个人。通知强调，若为移民且无社会安全号码（SSN）或无法提供证明文件，仍可能符合紧急和妊娠服务资格。受益人可致电案件工作人员，报告身份变化、无SSN或无法提供文件等情况，以完成审核。

现有受益人若在2025年12月31日前已登记或续保，且符合其他资格，可继续保留全范围覆盖，直至下次年度审核。但若审核中无法验证SIS，福利将转为限制范围。DHCS强调，已登记者无需立即行动，但应及时响应任何信息请求。

社区组织和权益团体指出，这一调整将影响全州约150万移民家庭，其中洛杉矶县占比最高。许多长期居民已融入社区、缴税贡献，却面临福利不确定性。部分受益人收到表格后表达困惑，担心提供文件可能引发移民执法担忧。尽管DHCS重申，Medi-Cal信息仅用于资格审核，不与移民执法共享，但联邦层面政策变动仍引发警惕。

法律专家分析，SIS标准包括美国公民、绿卡持有者（满足五年等待期或豁免者）、难民、庇护者等合格移民身份。无证或临时签证者通常不符。新申请人自2026年起，若申报公民或SIS，将获90天验证期，期间可享全范围福利，但逾期未提供将自动转为限制范围。

此外，2026年7月1日起，19岁及以上非孕SIS不合格者，将失去常规牙科福利，仅保留紧急牙科，如严重疼痛或拔牙。孕妇及儿童牙科覆盖不变。这一分阶段收紧，进一步突出预算约束对成年移民的影响。

对于现有用户，DHCS建议密切关注邮件和在线账户，及时提交要求文件。无法提供者可联系县办公室讨论限制范围细节，或探索社区诊所、县级免费项目如My Health LA，该项目为洛杉矶县低收入无保险者提供基本医疗，不要求移民身份证明。

移民权益倡导者呼吁，已有Medi-Cal者尽快完成年度续保，并在2025年底前协助合格家庭成员申请。团体提供免费咨询，帮助解读表格和评估选项。同时提醒，申请Medi-Cal不影响移民地位，也不计入公共负担评估。

这一改革标志加州从全国最包容的医疗扩展，向更可持续财政框架的方向调整。在医疗成本上升、预算赤字加剧和联邦资金不确定性下，州政府寻求平衡公平性与财政责任。未来数月，实际执行情况、受益人响应率以及潜在法律挑战，将决定政策对数百万居民的深远影响。无论如何，2026年开年，这一变动已为移民社区带来新一轮审慎规划与社区支持需求。