保费涨不停，特朗普急了！喊话保险 CEO：把利润砍下去
唐人日报12月22日讯：特朗普总统周五抛出一个几乎不加掩饰的信号：继以关税威胁迫使多家制药公司降价之后，下一个被拉到台前“谈条件”的，将是健康保险行业。特朗普表示，他计划很快召集一场健康保险公司首席执行官峰会，要求他们大幅下调保费，并直言不讳地告诉这些“已经赚得盆满钵满”的公司，高利润时代必须结束。
图：盖蒂图片社
这番话并非事先准备好的政策发布，而更像一次即兴的权力展示。特朗普在社交媒体上痛批保险公司“剽窃美国人”数小时后，便在白宫活动中突然宣布了这一计划，并提到一篇来自华盛顿邮报、讨论企业利润创纪录的评论文章，作为他“动手”的现实依据。
“也许只需要一次谈话，”特朗普说，“他们就会愿意把价格降50%、60%甚至70%。”他把这种“谈话”的可行性，与当天稍早九家制药公司同意降低药价相提并论——这些公司在关税压力下，接受了与其他发达国家接轨的定价标准。
特朗普的说法一贯夸张，但方向清晰。他强调，保险公司股价在过去几年里“涨了13%、14%、15%、16%、17%，甚至18%——想想看，累计上涨1800%”，因此“冗余空间巨大”。他没有详细说明将动用哪些具体联邦权力杠杆，但反复暗示，自己完全有能力让这些公司“坐到桌前”。
“这只是我站在这里，看着这些伟大的领导人，想着我们要拥有世界上最低价格时冒出来的一个想法，”他说。话虽轻描淡写，威胁意味却十分明确。
这一姿态背后，是现实政治压力。随着通胀、医疗负担和生活成本持续成为选民焦虑的核心议题，特朗普在经济问题上的支持率在中期选举前明显承压。健康保险行业长期是公众最不受欢迎的行业之一，而即将到来的一个关键节点，让问题更加尖锐：约2200万通过《平价医疗法案》交易所购买保险的中产阶级美国人，正面临疫情时期补贴到期后的保费上涨。
特朗普把峰会时间描述得同样随意而强势：可能在下周于佛罗里达举行，也可能在2026年第一周回到白宫就开。“我要把那些靠收费致富、而且赚得远超应得的钱的大保险公司都叫来，”他说，“他们必须赚得更少——少很多——也许这样我们才能拥有合理的医疗服务，而不是把体系搞到失控。”
在同一场活动中，卫生与公共服务部长小罗伯特·F·肯尼迪则用更夸张的语言，形容制药公司降价的意义。他呼吁媒体把这一进展当作“第三次世界大战级别的头条新闻”，认为这是几十年来最具冲击力的医疗成本改革之一。
目前，排名前17的制药公司中已有14家接受了特朗普提出的“最惠国待遇”定价要求，作为交换，它们获得了为期三年的新关税豁免。肯尼迪在白宫罗斯福会议室表示，到本财年结束时，约95%的药品将以全球最低价在美国销售，“换句话说，美国人将付出世界上最低的价格。”
已同意条件的公司包括葛兰素史克、勃林格殷格翰、默克、赛诺菲、百时美施贵宝、诺华、基因泰克、安进和吉利德等行业巨头。其中，百时美施贵宝还承诺，将其最常用的抗凝药物Eliquis免费提供给覆盖贫困人群的医疗补助计划。
根据协议，这些公司不仅将扩大本土生产，还会下调面向老年人和低收入人群的医疗保险（Medicare）与医疗补助（Medicaid）价格，使之与其他发达国家水平一致。政府官员预计，这将使相关药品成本下降30%至40%。此外，部分药品将通过即将上线的“TrumpRX”网站以大幅折扣出售，重点面向无保险或保险不足的美国人，网站预计于明年1月启动，并配套向国家战略库存提供医疗捐赠。
更具争议的是，这些公司还承诺，未来所有新药将对美国消费者和保险公司执行最优待费率——这一变化，理论上将影响约三分之二持有私人健康保险的美国人。白宫官员表示，剩余的三家主要制药公司，预计将在下周加入这一安排。
问题在于，药企已经“低头”，保险公司是否会步其后尘？与制药行业不同，保险业的定价结构更复杂，涉及州监管、精算模型、医疗服务成本和利润分摊。特朗普的策略却依旧简单直接：先公开点名，再施压谈判，最后用行政与贸易工具作为后盾。
对支持者而言，这是强人政治在医疗领域的又一次胜利；对批评者来说，这是以个人意志替代系统改革的危险先例。可以确定的是，特朗普正在把“让企业让利”塑造成自己经济叙事的核心武器——从药价到保费，战线正在迅速扩展。
当总统亲口对一个行业说出“你们必须赚得更少”，这不再只是一次政策表态，而是一种权力宣示。接下来，市场、国会和监管体系如何回应，将决定这场价格战是昙花一现的政治秀，还是一场真正重塑美国医疗成本结构的硬碰硬对撞。
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