“中医馆竟成骗保窝点！”上海1.2亿元医保诈骗案引网友震怒​

唐人日报9月15日讯：新华社刊发文章《骗取超1200万元，中医馆为何成医保诈骗“流水线”？》，揭开一起触目惊心的医保诈骗案内幕。案件由上海警方侦破，涉案金额高达1.2亿元，堪称近年来医保领域的典型大案。

警方调查发现，这起案件不仅是个别医务人员的道德沦丧，而是由中医馆、药店、参保人和所谓“黄牛”组成的完整产业链。他们将医保基金视作“提款机”，通过层层造假，形成了一条高效的诈骗流水线。

诈骗手段环环相扣。犯罪团伙在短短两年间伪造了超过50万条虚假就诊记录，安排冒名顶替“看病”，通过中医馆开出虚假的处方药。鹿茸等高价药材被开列为治疗药物，却从未流向患者，而是直接由药店回收，再转手出售牟取暴利。医保资金则源源不断地被套取，最终流入不法分子腰包。

更令人震惊的是，团伙不仅操纵个别医生，还控制了医院的某些科室，甚至有人专门负责安排“黄牛”和参保人冒名顶替。这种精心编织的诈骗网络，使得医保基金在毫无防备的情况下被大规模蚕食。

截至目前，已有120多人落网。警方指出，涉案人员从医生到药店，从参保人到组织者，几乎覆盖医保报销的每一个环节。医保资金本该是守护百姓健康的“救命钱”，却被当作牟利的工具，性质极其恶劣。

案件的曝光引发社会强烈反响。公众愤怒之余，更对监管漏洞提出质疑。为何数十万条虚假就诊记录无人察觉？为何昂贵药材大量流出，却未引起医保审核警觉？为何参保人可以轻易冒名就诊？这些问题无不暴露出现有制度在执行层面的薄弱环节。

业内人士指出，此类诈骗往往依赖监管缺位与多方默契。一方面，一些医疗机构在利益驱动下主动参与造假；另一方面，医保审核和追踪机制仍存在滞后，缺乏实时有效的监督。若没有系统性补漏，类似案件难以杜绝。

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